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全国感染H7N9禽流感确诊病例增至38人 10人死亡
时间:2013-04-12 10:55:05  来源:南方周末 
    国家卫生和计划生育委员会4月11日消息,4月10日17时至4月11日17时,全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例5例。其中,上海3例,江苏2例。上海1例经抢救无效死亡。
截至4月11日17时,全国共报告了38人感染例H7N9禽流感确诊病例,其中死亡10人。病例分布于上海(18例,死亡6例)、江苏(12例,死亡1例)、安徽(2例,死亡1例)、浙江(6例,死亡2例)4省市的23个地市级区域。病例处于散发状态,尚未发现人传人。

    4月11日各地新增病例的情况如下

    据江苏省卫生厅4月11日通报,江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例。

    患者尹某,男,31岁,在扬州市一家饭店从事厨师工作。3月31日发病,4月11日中午,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在南京市某医院救治,病情危重。经调查,该病例的密切接触者共有19人,截止目前均无异常。

    患者钱某,男,56岁,住苏州市工业园区,教师。4月3日发病,4月11日中午,省专家组诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。目前在苏州市某医院救治,病情危重。经调查,该病例的密切接触者共有33人,截止目前均无异常。

    另据上海市政府新闻办公室官方微博@上海发布4月11日下午消息,截至4月11日17时,上海市新确诊3例人感染H7N9禽流感病例。

    郑某,男,74岁,退休人员;姜某,女,83岁,退休人员;唐某,男,68岁,退休回聘人员。其中,郑某经全力抢救无效死亡。目前上海共发现18例确诊病例,其中死亡6例,11例正在隔离治疗中,1例患儿已康复出院。

    中科院:H7N9可能来自野鸟和鸡群基因重配

    据新华网4月11日消息,根据当前人感染H7N9禽流感疫情,中科院启动了“人感染H7N9禽流感病毒科技攻关研究”。下一步,科技工作者将进行抗病毒活药物评价,加快新型抗流感病毒药物研发。

    4月10日,中科院病原微生物与免疫学重点实验室的初步分析结果表明:H7N9型禽流感病毒基因可能来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏家禽的基因重配;病毒自身基因变异,尤其是N9基因片段5个连续氨基酸缺失,可能是导致新型H7N9型禽流感病毒感染人的原因。

    H7N9病毒片段的重配研究结果显示,H7N9禽流感病毒的8个基因片段中,H7片段与浙江鸭群中分离的禽流感病毒相似,浙江鸭群中的病毒往上追溯,与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒基因相似,N9片段与东亚地区野鸟中分离的禽流感病毒相似。其余6个基因片段(PB2、PB1、PA、NP、 M、NS)与H9N2禽流感病毒相似。病毒基因组比对和亲缘分析显示,H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。

    卫计委治疗方案新增帕拉米韦

    4月10日,国家卫生和计划生育委员会在官网发布了《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》,此前4月2日印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》同时废止。

    第2版的诊疗方案指出,人感染H7N9禽流感的潜伏期一般为七天以内,而在发病前一周内接触过禽类者,例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员,为感染H7N9的高危人群。

    与第1版相比,第2版的诊疗方案增加了“人感染H7N9禽流感检治流程图”,并在如何诊断和治疗患者等方面有所细化及改动。

    第1版的方案称,从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒,或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在此基础上,第2版的方案增加了:“动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高”也可作出诊断。

    而在治疗方案方面,第1版的方案称,可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir),第2版增加了一种药物:帕拉米韦(Peramivir)。帕拉米韦是一种新型的抗流感病毒药物,与奥司他韦同属神经氨酸酶抑制剂。

    此次卫计委发布的H7N9中药治疗方案中,包括金银花、连翘、桑叶、芦根、生石膏、炒杏仁等配方,但不包括板蓝根。方案还特别注明,这些中药汤剂、中成药等不作为预防使用。

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