近年来，广东逐年加大民生领域的保障力度。将社会保障政策与扶贫开发有机结合，成为广东扶贫“双到”工作中一大亮点。以梅州市蕉岭县为例，政府从财政中挤出数百万元资金，为全县16多万农民购买新农村合作医疗保险（简称新农合），率先实现全民医保，减轻贫困户的医疗负担。大埔县也充分利用农村养老保险示范点的优势，贫困村60周岁以上的贫困人口100%实现养老保险全覆盖，有效解决无劳动力的贫困人口的养老问题。

　　保障扶贫，是充分利用医疗保险、养老保险、低保、五保等民生政策，对因病致贫或丧失劳动能力的贫困户，政府、帮扶单位筹资帮其购买社会保障，使贫困户病有所医，老有所养。通过获得最低生活保障救济，治病、养老等包袱沉重的贫困家庭，看到了脱贫的希望，走上勤劳致富的路子。

　　绝望中的希望

　　端午时分，梅州蕉岭县新铺镇黄坑村。雨雾缭绕茶田，循着狭窄的村道，过桥穿巷，村庄的深处，有一座小型茶叶加工坊。茶叶加工坊内，68岁的陈日红弯腰，双手熟练地捧起茶叶，放进机器。她期望通过自己的勤劳，让稍微稳定的家庭完全走出病魔的阴霾。

　　“如果不是扶贫帮忙，我们哪里会有今天。”老人话语间充满心酸。过去20多年，由于儿子不幸患脑积水病，丈夫患慢性支气管炎，一家人过上了与疾病抗争的生活，“稍微有点钱，就到处看医生。”

　　几年前，由于山体滑坡，陈日红家唯一的老房子成为危房。日子过得越来越窘迫，陈日红一家人近乎陷入绝望。

　　此时的黄坑村深受疾病的困扰，在72户贫困户中，就有52户因病致贫。“因为穷，有些人娶不到老婆，甚至只能娶到有缺陷的人，生下有缺陷的小孩，导致恶性循环。”黄坑村村委书记曾德文感慨地说。

　　绝望之余，转机传来。

　　从2008年起，蕉岭为全县农民购买新农合，率先实现全民医保。至2012年，县财政累计挤出1972万元。

　　“现在得了重病，住大医院看病，费用基本上万。”蕉岭县人力资源与社会保障局局长罗威海说，政府将新农合与扶贫结合起来，就是要尽量解决农民因病致贫的难题。

　　去年11月，陈日红将儿子送到梅州市人民医院做手术。手术一共花了近2万元，“新农合为我们减轻了几千元的负担。”陈日红说，剩下的费用，除了对口扶贫单位的资助外，不少好心村民也自发捐款帮忙。

　　黄坑村由蕉岭县妇联、县武装部对口挂扶。从2009年开始，在扶贫“双到”工作中，帮扶单位主动筹资解决贫困户看病难的问题。并通过“政府+个人”的筹资模式，推进危房改造工程。同时，帮扶单位依托当地市级龙头企业——黄坑茶厂的优势，以“公司+基地+农户”的模式，扶持建立起450亩的现代有机黄坑茶叶种植示范基地。

　　实现病有所医后，不少有劳动能力的贫困家庭终于可以暂时放下包袱，安心劳作改善家庭生活。

　　关键时刻的帮扶

　　26日，记者来到梅州大埔县青溪镇溪口村。时隔3年，丁瑞辉不再一脸忧伤。从田间赶回家的他，顾不及洗去脚上的泥巴，就抱起自家种的西瓜，“来，吃西瓜！”

　　3年前，南方日报记者在做“穷广东”系列报道时，曾驻扎溪口村一周。那年，丁瑞辉41岁，为了给患癌症的妻子治病，老丁欠下几万元债务，但妻子还是病逝，人财两空。丁家六口人，父母年迈多病，还有3个读书的孩子，家里却只有1亩多地……

　　3年后，老丁慢慢“翻身”了：父母购买了养老保险，每个月还有低保，1个月领到600元左右；老丁一家住上改造的新房；债务只剩下岳父的了；村里人丢荒的地，他拿过来种，家里种了几十棵蜜柚……

　　溪口村由广州大学对口帮扶。驻村干部黄斌告诉记者，针对溪口村因病致贫较为严重的现状，他们在帮扶中加大资金投资力度，做好贫困户的社会保障。同时，学校门诊部也组织医务人员到溪口村，现场为村民义务诊疗，送医送药。据统计，广州大学筹集资金，为溪口村全体贫困户共160人购买新农合，为贫困户中全部60周岁以上的老人共31人购买社会养老保险，帮扶39户低收入住房困难户完成危房改造工程，并引导贫困户发展蜜柚等产业。

　　“我们村集体收入上来了，每年还会对因病致贫的家庭进行扶持。”溪口村村委书记李庆祥补充说。

　　“通过这些保障措施，贫困户的自我发展能力得到提高。”青溪镇镇委书记罗春达说，通过各个帮扶单位的努力，目前，溪口镇加入农村社会养老保险的共有6230人，达60周岁领取养老金的2215人；纳入最低生活保障的共401户976人；贫困户410户1572人全部加入新农合。实现应保尽保。

　　“在扶贫工作中，我们实现扶贫开发与社会保障的有效衔接，大力扶持贫困户加入低保、新农合和新农保，全县贫困村低保、新农合和新农保实现全覆盖。”大埔县扶贫局副局长刘佳集介绍说。

　　被激活的保障

　　在蕉岭推进全民医保、大埔推进养老保险全覆盖的同时，广东湛江等地也积极探索医保改革的新模式，这些保障政策与扶贫开发的有机结合，在现有的条件和水平下，不仅最大限度地惠及百姓，也激活了基层医疗资源。

　　对此，大埔青溪镇卫生院院长涂启智深有感触。

　　2009年南方日报记者采访时，由于卫生院设施很简陋，最先进的设备只是一台黑白B超机，卫生院的医疗水平低，涂启智因此很烦恼。

　　6月26日，再次接受记者采访，涂启智多了很多喜悦：医院新建一栋大楼，病房设备和环境发生很大改变；今年1—5月，医院门诊量6733人次。而2009年，每月平均门诊量才300人次左右；他的工资从月薪约1500元涨到约1900元，现正式编制员工工资人均约每月1700元……

　　“一是新农合的影响。二是设施改善了，又反过来吸引了周边的病人前来。”涂启智说。

　　记者在采访中发现，虽然新农合在稳定家庭脱贫方面起到重要作用，但对于大部分因病致贫的家庭来说，他们仍然担心会因病返贫，“毕竟大病的治疗费用大，医保报销水平还存在一定差距。”

　　群众的期待推动新农合报销标准不断取得突破。今年2月，广东新农合住院补偿标准再次提高，个人年度累计最高支付限额不低于15万元，比去年提高5万元，同时新农合镇、县住院报销比例比去年提高5%，分别为80%、70%。

　　罗威海表示，按照上级部门的安排，到今年11月底，新农合将与城镇居民医疗报销合并为城乡居民医疗保险，“新农合的基本医药目录范围还比较小，希望与城镇医保合并后，可以扩大，不断调整减小群众负担。”

　　从“过得去”到“过好日子”

　　■记者手记

　　“日子还过得去。”这是黄坑村村民张志香对目前生活的评价。她的女儿患有精神病，每次去医院都要6000元的治疗费用，每个月还要三四百元医药费。新农合直接为她家减轻了近一半的负担，由于是特殊病种，每个月的门诊药费，也可以报销一部分。张志香说，她儿子今年大学毕业，即将工作。只要女儿不经常发病，“家里会逐步好起来的”。

　　对于因病致贫、丧失劳动力的贫困家庭来说，通过扶贫“双到”的努力，让他们的家庭从“没有希望”到“过得日子”，已经是巨大的进步。尽管目前的保障仍处在“广覆盖、低水平”阶段，但是正在逐年完善的保障政策，让百姓看到了希望。

　　采访期间，有贫困户向记者比喻，“我们每个月也领薪了。”他们所谓的“领薪”，就是每个月领取养老保险或者低保等，虽然数量不多，但已让困难群众活得“有尊严”。

　　从“过得日子”到“过好日子”，保住了生活底线，脱掉了沉重包袱，就有扶起一个家的希望。