4月7日是世界卫生日。在2013年世界卫生日到来前夕,联合国艾滋病规划署驻华办事处、世界卫生组织驻华代表处、国际劳工组织北京局致函南方周末,就确保艾滋病毒携带者获得平等医疗救治问题,向中国提出建议。
每年的4月7日是世界卫生日,这个日子让我们反思健康的重要性、社会所面临的卫生挑战以及我们为了应对这些挑战而需要采取的行动,来构建一个更健康的社会。艾滋病相关就医歧视是我们目前面临的重要的健康障碍。
对于艾滋病感染者来说,就医歧视使他们难以获取健康服务,这种歧视甚至可以剥夺一个人生存的权利。歧视不仅对艾滋病感染者的健康产生了负面影响,而且会导致对艾滋病的恐惧和愚昧,使主要受影响人群不愿积极获取预防、治疗和关怀服务。中国领导人已经明确地呼吁消除艾滋病相关的就医歧视。2012年世界艾滋病日,当时的国务院副总理李克强明确指出要消除对感染者的就医歧视。
尽管如此,艾滋病感染者就医时仍面临严重障碍。在一个受到热议的案例中,2012年,一位来自天津的艾滋病感染者小峰(化名)因为艾滋病被拒绝实施癌症手术。后来他通过更改病历、隐瞒自己的感染状况才获得了手术治疗。
不只是小峰经历过这种情况。联合国艾滋病规划署在中国对两千多名艾滋病感染者开展的调查显示,超过12%的感染者报告曾由于艾滋病被拒绝提供医疗服务。国际劳工组织2013年一项在中国的小型研究发现,在两千多名医护人员中,34.9%承认不愿接诊艾滋病感染者。
导致歧视的原因很多,医护人员缺乏相关培训是其中重要原因,北京市一项调查显示1292名医护人员中,只有39.7%接受过艾滋病相关培训,高达42.35%的医护人员报告其所在医院从未组织过职业安全培训。我们迫切需要为医护人员提供相关知识和技能培训,使他们成为消除歧视的主力军。
确保反歧视法律的贯彻实施也是至关重要的。小峰的律师,公益律师刘巍列出了保护艾滋病感染者就医权的相关法条,包括《卫生部关于印发对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见的通知》、《艾滋病防治条例》和《中华人民共和国执业医师法》。刘巍说:“医生的职责是救死扶伤,没有理由拒绝救治病人,正如士兵不能拒绝上前线一样。艾滋病感染者享有和其他人一样的就医权。”
为了应对就医歧视,联合国艾滋病规划署认为,应当为医疗工作者、行政人员和管理层提供人权和伦理方面培训,加强他们的能力。联合国艾滋病规划署临时代办过涛娜解释说:“我们已采取积极措施,加强定点医院为艾滋病感染者提供服务,但同时需要确保综合医院和专业医院也能为感染者提供所需要的服务。”
国际劳工组织项目官员武汝廉女士和世界卫生组织驻华代表蓝瑞明分别表达了联合国对于就医歧视的立场。他们认为,确保“零歧视”需要为医院提供更加有力的指导,解决医护人员在救治艾滋病感染者时的各种顾虑;医院也要意识到他们承担着为艾滋病感染者提供治疗的法律责任和道德义务;同时决策者需要确保医院有足够的资金,并严格贯彻相关法律。
在一年的每一天和世界健康日,我们应当与医疗健康的从业者齐心协力为艾滋病毒携带者提供就医保障,确保他们得到良好的医疗救治。解决艾滋病感染者的就医权,除了行动别我们别无选择。