产业链

　　黑医托+黑诊所+劣质药

　　“我花了最贵的价钱，结果买到最差的药！”重庆涪陵区农民常光荣说，2010年，为治疗尿血，他强忍路途颠簸来城区。正当一家人为大医院挂号难而焦急时，两个陌生女人主动上前，拉他们去所谓专家坐诊的“部队门诊”就医。

　　在这家名为“大坪彭家花园干休所门诊部”的医院，一名“老专家”对常光荣简单把脉、捶背后，就诊断为“肾虚”，开了近3000元的药，并声称“吃一个月药，复查后就没问题了。”满怀希望的常光荣服药不见效，细看才发现买来的中药质量低劣，西药全是过期的。

　　常光荣是“黑色医疗产业链”的受害者之一。经重庆渝中区检察机关调查，这家假冒的“部队门诊”以“黑医托+黑诊所+劣质药”的一条龙手段，在短短一年间骗了重庆、四川、浙江等多省患者1200余人，总金额200多万元。

　　“黑诊所”谎称是部队门诊，下设中西医结合一科室、二科室、挂号、收费、药房等多个部门，其实根本未登记备案注册，未取得医疗机构经营许可证。开黑诊所的王宇说，为了欺骗患者，自己还搞了件假军服挂在墙上，并写上“军人优先”的字样，让造假尽量逼真。

　　“黑医托”多达数十人，分成多个小组，在西南医院、新桥医院、大坪三院、重医附一院等知名医院“上班”，专骗偏远地区患者到黑诊所看病。“医院保安一般8点上班，我们6点就混进医院。”黑医托王某说，选中目标后，要先摸清对方病情，再千方百计把对方骗到黑诊所。

　　“劣质药”是获取暴利的关键。渝中区检察院审查发现，该诊所销售的都是质量最差、药效最低的药品。“那家诊所一直在我的摊位买中草药，要求是价格越低越好。”批发中草药的黄先生透露，“如果是有等级的中草药，他们就买很差的4级药。”

　　利益链

　　处方藏宰客“暗语”

　　为了安全、高效地痛宰患者，黑诊所形成了一整套“暗语”。负责坐诊的张某、潘某等供称：医生会在处方上写暗语，比如“牛肝”代表收患者1000元，“月肝”代表2000元，“旺肝”代表3000元，“牛6”就代表1600元，药房划价的人一看就有数。

　　由于黑医托分多个小组，处方笺上也有相应暗语，如标“2”就是第2组黑医托骗来的患者，方便事后分钱。对不同的病人也有相应暗语。“医生助理”贾某说：“如果发现病人家‘关系硬’，就写上‘挂角’‘蹬了’，尽量找借口不给他看病，以免惹麻烦。”

　　“黑色医疗产业链”暴利接近10倍。几十元的劣质药往往以成百上千元的天价售出，以2010年5月18日的一张处方为例，药价是2990元，成本为269元，利润率高达1000%以上。利润均按严格的比例分配。王宇表示，患者药费的55%归黑医托，患者复诊金的5%作为“医生”提成，剩余利润由黑诊所的“股东”们分成。个别黑医托能拿到更高的分成，如负责西南医院片区的黑医托由于掌握患者“资源”较多，要拿到利润的70%，这些钱每天要由专人驾车送去。

　　产业链中，成员之间互相监督牵制。如贾某名义上是医生助理，实际职责为“夹科”，即专门监督医生开高价药；王宇亲自监督复诊情况，每月复诊费如果低于3万元就要责问“医生”；王宇的助理李某负责监督黑医托，如果黑医托不积极干活，她就要责问并上报。

　　不少附近群众对黑诊所有所察觉，但往往不敢直接戳穿。一名在黑诊所附近卖水果的商贩说，有一次自己帮受骗的患者说了几句话，第二天就被四名男子围住，借口买水果时被缺斤短两，打了自己几耳光，还威胁“不许多嘴”。

　　严密的管理防范体系也避不开法网。经重庆渝中区检察院审查起诉，这些不法分子均分别获刑。

　　短评

　　监管怎可无所作为

　　打击岂能一罚了之

　　近年来，各地屡屡查出“黑医托”、“黑诊所”，犯罪手段不断翻新，危害群众生命财产安全。如重庆这家黑诊所的“医生”张某，一人竟能“治”皮肤病、泌尿科疾病、甲亢、乳腺癌、肝硬化、胆结石、妇科病、精神病等数十种疾病，许多患者表示不但没治好，病情反而加重了。

　　有群众质疑，这些“黑医托”、“黑诊所”在主城核心繁华区长期行骗，许多群众都有所察觉，称其为“假医院”、“骗子”，却为何长时间未被主管部门发觉？

　　重庆社科院法学研究所教授丁新正认为，黑色医疗市场滋生，主要是监管存在漏洞，打击力度时紧时松。记者采访了解到，在医院环节，黑医托被保安抓到后也只罚款或教育了事，往往不移送有关部门，造成惩处乏力。一名负责组织管理黑医托的人员说，自己便经常找保安“勾兑”领人。在日常监管环节，虽然附近许多群众、住户心知肚明，但主管部门经常性的查访不够，等到有受害群众举报时，不法分子往往已行骗很久了。

　　重庆渝中区检察院建议，打击黑医托和黑诊所要双管齐下，一是严打黑医托，卫生、公安等部门应对黑医托进行专门性研究，堵住黑色医疗产业链的源头；二是排查黑诊所，经常组织不定期查访，落实辖区责任制，及时发现和惩处。