今年以来，云南省玉溪市能否复刻“神木模式”实行‘全民免费医疗’？”最近玉溪市委、市人民政府作出的“关于提高农民基本医疗保障和健康水平的决定”，让许多玉溪人充满了期待。记者了解到，玉溪农民将享受到包括提高普通住院封顶线等多项“医疗大礼包”。

    普通住院封顶报销额度提高为6万元/人

    “2011年1月1日，红塔区、新平县率先启动，其余各县于2011年4月1日启动。”按照《决定》的通知，从2011年起，玉溪市县区两级将提高新农合财政补助标准，逐步健全基本医疗保障体系，提高医疗卫生服务能力，实现参合农民基本医疗高补偿、老年慢病有保障、大病救助全覆盖3大目标，建立农民电子健康档案。

    根据《决定》从明年起，玉溪市财政对参合农民人居增加新农合资金100元，参合农民人均保障资金不低于250元/人。这样参合农民的住院报销比例在乡镇卫生院将达到95%，即使在省市级报销比例也将达到40%，普通住院封顶报销额度提高到6万元/人，门诊封顶报销额度提高到200元/人。

    而对于单次住院费超过1万元的参合农民，扣除按新农合报销金额外，对符合新农合报销政策的自付部分，再次给予大病补偿不低于45%的报销补助，大病再次补助封顶线为5万元。

    此外，还有65岁以上参合农民门诊慢性病定额补偿试点及建立农民电子健康档案等多项医疗补助惠及农民。

    发挥资源优势，解决看病难问题

    玉溪市民“全民免费医疗”的愿景并非空穴来风。

    今年8月4日，玉溪市市委书记孔祥庚一行率团赴陕西省榆林市神木县考察“全民免费医疗制度”实施情况。孔祥庚表示，他们要学习、借鉴神木经验，切实解决人民群众看病难、看病贵的问题。

    去年3月，陕西省神木县开始执行《神木县全民免费医疗实施办法》。《办法》规定，住院治疗的病人实行住院报销起付线制度，起付线以下（含起付线）住院医疗费用本人自付，超出部分予以全部报销，但每人每年累计报销医药费不超过30万元。起付线标准为：乡镇医院每人次200元，县级医院每人次400元，县境外医院每人次3000元，超出部分全部报销。这种医疗模式，也被国人称之为“全民免费医疗”。

    考察中，玉溪市领导除了了解到神木县“全民免费医疗”软件系统运行情况、民营医疗机构的运作现状、监督管理的措施和办法，医改后公立医院的发展情况外，更看重的是神木县农民与干部享受同等待遇，在医疗上基本实现了平等的措施。

    玉溪市卫生局新型农村合作医疗管理办公室主任邓雪松表示，其实“免费医疗”是不存在的，神木的“免费”是有条件的免费，比如到县外医疗机构住院要交3000元的门槛费，神木的实际报销比例只有78%。相比之下，玉溪就医疗资源来说比神木有优势，近年来，玉溪的乡镇卫生院病床的使用率只有60%，只是优势资源（玉溪市人民医院、玉溪市中医院）相对不足。但玉溪和神木最大的差别在城乡统筹方面，神木做到了真正意义上的城乡统筹，所有人群的筹资标准和享受的待遇都是一样的。

    继陕西神木之后，玉溪能否成为中西部医疗改革的又一典范？本报近期报道的玉溪推行“提高农民基本医疗保障和健康水平的决定”究竟能否实现众所期待的“全民免费医疗”？具体如何实施？玉溪是否就是神木模式的简单复刻？玉溪还有哪些亮点？难点？“我们此举是让全民共享改革开放的成果。”玉溪市市委书记孔祥庚说。

    通过对红塔区、新平彝族傣族自治县全民享受医疗保障的样本观察，或许可以窥见个中端倪。