近年来，大城市养老“一床难求”成为养老领域群众关切的问题，解决大城市养老难题是当前养老服务最集中最迫切的问题之一，近日民政部组织召开全国大城市养老服务工作会议，提出今年起各地要着力解决大城市的养老难题，完善落实相关规划，推进养老服务供给侧改革，扩大优质有效供给。
目前大城市养老的难点、痛点是核心城区域设施紧缺，山东省济南市今年全力推进老旧小区养老服务设施清欠清偿工作，为315个老旧小区配齐养老服务设施。
最近，济南市中心新开了一家3600平方米的老年公寓，这让周边5个社区的老人不仅有了娱乐休闲的去处，还让行动不便的老人有了寄养、托养的场所。
这样规模的养老机构以前要开在市中心最大的困难就是找地难，新开的老年公寓原来是个闲置的商厦，属于商业用地。为了弥补市中心养老服务设施的不足，济南市为非民用建筑物办养老服务机构开辟“绿色通道”，为这家开在商厦里的养老公寓办了经营许可证。
济南市民政局养老服务处处长孔彬说：“只要是非民用的建筑物符合办养老的条件，我们都统一地纳入支持范围，包括商业建筑用地、闲置的商场等等，明确5年之内不需要变更土地规划的手续。”
去年以来，济南市全面启动老旧小区养老服务设施清欠清偿工作，采用追缴、置换和购置等方式，为老旧小区配齐养老服务设施。不仅是商场，旧厂房也可以用来办养老机构，这家占地1200平方米的养老服务中心，“前身”就是闲置了20多年的旧厂房。截至目前，济南市已为315个老旧小区配齐了养老服务设施。
同样是解决养老设施不足问题，江苏省南京市今年出台了《养老服务设施布局规划》，规划要求新建小区必须按标准配备养老服务设施，严格落实养老设施“四个同步”，即同步规划、同步建设、同步验收、同步移交。
在南京，为保证新建小区养老设施能够落实到位，主管养老的民政部门成为市规划委的成员的单位，新建小区从规划到图纸的审核、养老设施的验收、养老设施的移交，民政部门全程参与，规划中没有养老服务设施的新建小区就不能通过验收。
南京市民政局福善处处长周新华说：“我们先后审核了685个新建地区的养老设施，审核的规划面积125万平方米，如果折算成床位，相当于三万张左右的养老床位。这有效缓解了我们大城市养老服务设施不足的问题。”
在湖北武汉，依托“互联网+”，整合线下的养老服务提供商，将全市打造成一座没有围墙的“养老院”。
每天上午十点，家住湖北省武汉市的李昌炎老人就会通过手机订餐，到午饭时间，热气腾腾的饭菜就送上门了。
这种便利的养老服务模式得益于去年武汉市政府出台的《“互联网+居家养老”新模式实施方案》，政府建立全市养老服务信息平台，引入辖区内的餐饮店、家政点、医疗机构等服务商入住，为老人提供养老服务。老年人通过手机不仅可以预约基本的助餐、助洁、助医服务，患有慢性病的老年人还可以短期托养，并进行康复训练。
武汉养老服务机构护理员郭欢说：“我们会把血压等这些数据录入到老人的健康档案里，并及时推送到老人子女的手机上，让子女们随时随地就可以了解到老人的身体状况。”
目前，武汉市养老服务信息平台已经整合线下为老服务商1862家，为中心城区40个街道开展助餐、助洁、助医、远程照护等服务。
养老服务区域协同发展也是解决大城市养老难题的一个重要举措。近年来长三角、京津冀等区域探索打破行政界线壁垒，在金融服务、人才培养、医养结合等领域实行区域一体化协同发展。
在京津冀区域，实行养老扶持政策随户籍老人走的新模式，对于跨省养老的老人，协调养老助残卡、医保卡的跨省使用，北京户籍老人戴百祺选择在河北一家养老院里养老，在这里她的养老助残卡、医保卡都可以使用。
在金融支持、人才培养方面，京津冀地区也将打破地域壁垒，支持养老护理和专业服务人才在京津冀区域内流动。养老机构收住老年人，除享受养老机构所在地的床位运营补贴政策外，还可以叠加享受老年人户籍所在的床位运营补贴政策。
河北养老机构负责人李海燕表示，不仅可享受到河北的床位运营补贴，而且可以享受到天津和北京的床位运营补贴，有效缓解了养老机构的运营压力。
