3月21日，国家卫健委就信息化质控与智慧医院建设工作有关情况举行发布会。

　　国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉首先介绍了全国医疗机构信息化质控和智慧医院建设的总体情况：

　　近年来，互联网、物联网、大数据等信息技术与医疗相融合，医院信息化建设进入新阶段。国家卫生健康委认真贯彻落实党中央、国务院关于发展“互联网+”的重要决策部署，重点开展了以下几方面的工作：一是以电子病历为核心推动医疗机构信息化建设。全面评估医疗机构电子病历系统应用水平，指导医疗机构科学、合理、有序的发展电子病历系统。统一病案首页的书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语，编译并印发了《国际疾病分类与代码系统第十一次修订本（ICD-11）中文版》，努力实现临床数据规范化管理的“四统一”。二是落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，实施进一步改善医疗服务行动计划，运用信息化手段解决人民群众看病就医过程当中的“难点”、“堵点”问题。推动互联网诊疗服务、互联网医院、远程医疗服务、“互联网+药学服务”、“互联网+护理服务”健康快速高质量发展。三是加强智慧医院建设，出台医院智慧服务分级评估标准体系，推动医院运用智能化、信息化手段，提高医疗质量和效率，提升精细化、信息化管理水平。四是应用信息化手段加强医疗管理。我委建设了全国医疗机构、医师、护士电子注册系统、医院质量监测系统（HQMS）、血液管理信息系统、医疗技术临床应用管理平台等等，加强事中事后监管，提高了医疗管理的信息化程度。

　　通过近年来的不断探索和发展，取得了阶段性成效。一是流程更便捷。医疗机构特别是三级医院利用信息化手段，为患者提供预约诊疗、候诊提醒、院内导航、检查检验结果查询、划价缴费、健康教育等服务，努力做到了“四个减少”：患者往返医院次数减少，在医院内的重复排队减少，门诊全程候诊时间减少，平均住院日减少。二是服务更高效。医疗机构通过应用移动医疗APP，让“指尖上的医疗服务”变成现实。医务人员使用移动查房、移动医嘱、移动护理设备和智能化、动态无线监控设备，减少了医疗服务的空间限制。在诊疗过程中使用语音输入病历、综合预警提醒、智能化诊疗决策支持，极大提升了服务效率。三是管理更精细。目前，很多医院通过建立综合运营管理系统、医疗废弃物管理系统、智能被服管理系统、智能设备监控系统、智能能源管控系统等，实现了工作流程的闭环管理，相当于配备“智慧管家”，提高了医院管理的科学水平。

　　总体而言，我国医疗服务发展正处在从“信息化”向“智慧化”过渡的关键阶段，为提升医疗质量和效率，优化区域间医疗资源配置，改善人民群众看病就医感受等方面具有积极意义。下一步，我委将继续推动卫生健康领域信息化发展，加强相关政策研究，挖掘、宣传先进做法和典型经验，在建国70周年之际，努力将信息化和智慧医院建设打造成为医疗服务高质量发展的重要引擎，不断增强人民群众获得感。

　　记者：智慧医院在2019年、在全国有哪些工作重点？

　　焦雅辉：“智慧医院”这个概念在全球提出来大概只有10年左右的时间，这个概念提出以来，全球从各个医院都进行了不同探索，把互联网技术、智能技术，包括现在人工智能的一些技术都用在医疗服务的各个领域。我们国家在这个方面进行的探索跟全球基本上是同步的。

　　我们今年的一个重点，最近国家卫生健康委印发了一个文件，也有一些媒体陆续的在报道，我们印发了关于医院智慧服务分级的评估标准。今年的重点首先是明确什么是智慧医院，智慧医院的定义和内涵。这十年来大家在探索过程中，各自的侧重点和方向不一样。所以首先大家要统一认识，到底什么叫智慧医院，是不是只有用了这些可穿戴的设备就是智慧医院了，用了互联网技术、开展了互联网医院、互联网诊疗就是智慧医院了，我们把范围先给圈定一下。我们现在圈定的智慧医院的范围主要包括三大领域：

　　第一个领域，面向医务人员的“智慧医疗”。也就是我刚才在前面介绍的，以电子病历为核心的信息化的建设，这项工作我们是在2010年开始就已经在全国开始推进，国际上通行的一个做法也是以电子病历为核心进行一个分级，通过这种分级来引导，仅仅是一个计算机录入病历还是真正意义上的电子病历，另外医生录入的电子病历和影像、检验等其他的系统有没有互联互通。所以概括起来叫智慧医疗，给医务人员来用的、以电子病历为核心的信息系统建设。

　　第二个领域，面向患者的“智慧服务”。这项工作，尤其是去年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》以来，在医院里面的发展是非常迅速的。现在到很多医院，包括刚才拥军院长、建新院长也提到，我们进到医院的大门里面来，很多的一体机、自助机，包括现在用的手机的结算，预约挂号、预约诊疗、信息的提醒，包括衍生出来的一些服务，比如停车信息的推送、提示，这些是面向患者的智慧服务，让患者感受更加方便和快捷。

　　第三个领域，面向医院管理的“智慧管理”。最早医院管理的系统就是HIS系统，现在面向医院管理的系统也很多，有财务的、结算的，还有物资管理的，比如医院里面大量的药品、耗材、检验试剂的管理，还有产生的医疗废物，以及医院里面患者穿的衣服、医务人员穿的白大衣，还有患者用的被子、枕头、枕套、床单，这些物资的管理，包括医院后勤的水电气。医院精细化管理很重要的一条是精细化的成本核算，用于这些医院内部后勤的管理，每一个医院用他的手机，在他办公室的电脑就可以看到全院整个运转的效果，包括OA的办公系统。这一大领域就是用于医院的精细化的信息化管理。

　　另外，我们今年要做的一件事情，对医院智慧服务要进行分级管理。这个分级管理，电子病历我们现在是0-8级，智慧服务是0-5级，通过分级管理是要发挥它的指挥棒和引导的作用。我们知道信息化的建设是一个高投入的领域，设计理念不一样，投入产出比是有着巨大差异的。所以分级管理要发挥它的指挥棒的作用，让医院能够把有限的资金真正发挥到最大的效益，把医院各个智慧的部分都能够互联互通，形成一个有机的整体。这是我们今年的一个重点，明确内涵，分级管理，引导智慧医院的建设。

　　另外，在医院以外，今年要在一百个城市开展城市医疗集团建设试点。我们也要把这一套智慧的“互联网+”的手段，引用到医联体当中来。我们要在一百个城市医疗集团试点，在医联体内医疗集团内部建立信息化为支撑的远程医疗系统、远程会诊系统、远程教育系统、双向转诊系统，并且真正意义的能够探索实现患者从基层医疗机构到上级医院就诊，他的信息能够互联、互通、共享，让医联体能够为患者提供连续一体化的诊疗服务，这是我们今年的一个工作重点。